Residências Multiprofissionais em Saúde como cenários de implementação da educação interprofissional / Multiprofessional Residencies in Health as scenarios for the implementation of interprofessional education

Este trabalho analisa as Residências Multiprofissionais em Saúde, com o objetivo de identificar de que maneira os programas financiados pelo Ministério da Saúde, a partir da Portaria Interministerial 1.077 de 2009, encontram-se distribuídos pelo país. Realizou-se uma pesquisa documental exploratória utilizando editais e portarias publicados pelo Ministério da Saúde, através da Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação em Saúde em conjunto com o Ministério da Educação, através da Secretaria de Educação Superior. A análise foi dividida em três momentos: distribuição dos programas de Residência Multiprofissional em Saúde de acordo com as regiões brasileiras, com as áreas de concentração consideradas pelo Ministério da Saúde como prioritárias para o Sistema Único de Saúde e com as instituições proponentes. Ao longo da escrita, os aspectos históricos das Residências Multiprofissionais em Saúde são revisitados desde a década de 70, até sua configuração como parte integrante da Política Nacional de Gestão da Educação na Saúde. São discutidos os elementos que permeiam a implementação das Residências Multiprofissionais em Saúde, como a concepção de atenção integral à saúde, o trabalho em equipe multiprofissional e a formação em serviço, além de questões relativas ao seu financiamento, à sua institucionalização e à sua inserção na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. As Residências Multiprofissionais em Saúde são consideradas como potenciais indutoras de transformação dos processos de educação e de trabalho vigentes na saúde, trazendo à discussão a importância de sua legitimação e consolidação como peça fundamental de uma política de formação voltada para o Sistema Único de Saúde. (AU)

The complex health demands of contemporary society require the construction of a professional profile and a more integrated health workforce. Interprofessional Education (IPE) for patient-centered collaborative practice has been globally recognized as a strategy capable of fostering changes in training and improving health outcomes. Guided by the teaching-service-community integration and training for teamwork, seeking to overcome the trend of isolated and fragmented professional performance, the Multiprofessional Residency in Health (RMS) constitutes a modality of in-service education that favors the development of interprofessionals collaborative skills. This thesis aimed to analyze the educational context of RMS programs from the perspective of EIP and collaborative practices in health. For this, a multi-method, exploratory and descriptive study of multiple cases was carried out between March and November 2020, with 86 actors from three RMS programs in the city of Rio de Janeiro. Data were collected through bibliographic research on the theme of EIP in the RMS; documentary analysis of the political-pedagogical projects (PPP) of the programs; online survey and application of the Jefferson Scale of Attitudes Related to Interprofessional Collaboration (EJARCI) to residents and tutors; and semi-structured online interviews with course coordinators. The analysis and combination of data were guided by the theoretical-methodological framework of the EIP. The publications found in the bibliographic research are mostly experience reports that evaluated the impacts of adopting EIP strategies, studies on the perception of residents about interprofessional performance, and PPP analyses. From the documental analysis, it was verified that the PPP of the three RMS programs are close to the EIP precepts, but they do not present a standardized structure oriented to the development of interprofessional competences. The EJARCI analysis showed a favorable attitude towards the interprofessional collaboration of all actors, with no statistical differences between the studied variables. The survey and interviews indicated that the RMS are configured as powerful educational scenarios for the acquisition of collaborative skills, as they promote communication and knowledge exchange between different professionals from integrative activities and contextual teaching methodologies that aim care integrality. The barriers that limit the success of EIP in the RMS could be mitigated through the qualification of teachers and tutors, reorganization of the workload of residents, deepening the use of interactive methodologies, greater interaction with medical residency, and diversification of scenarios and activities that promote interprofessional integration. (AU)

O PET-Saúde Interprofissionalidade e as ações em tempos de pandemia: perspectivas docentes / El PET-Saúde Interprofesionalidad y las acciones en tiempos de pandemia: perspectivas docentes / PET-Health Interprofessionality and actions in times of pandemic: teachers' perspectives

O Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde (PET-Saúde) é uma política indutora que fomenta o aprendizado por vivências problematizadoras nos locais de trabalho em saúde com foco na interprofissionalidade. O objetivo do presente trabalho foi relatar a experiência do PET-Saúde Interprofissionalidade durante a pandemia de Covid-19, na perspectiva docente. Desenvolver o PET-Saúde com estudantes, preceptores, equipes dos serviços e usuários demandou (re)descobrir possibilidades das tecnologias de informação e comunicação e o aprendizado da produção de "novas presenças" sem desistir da ação coletiva, participativa e composta pelos diferentes saberes. Apreendeu-se o desenvolvimento de competências como escuta qualificada para resolução de conflitos, comunicação interprofissional e liderança colaborativa. Este PET-Saúde mostrou-se um disparador na formação em saúde, conectando universidade, rede de saúde e comunidade; e contribuindo para o desenvolvimento de competências colaborativas e um espaço de acolhimento para as situações vivenciadas.(AU)

El Programa de Educación por el Trabajo para Salud (PET-Saúde) es una política inductora que fomenta el aprendizaje por vivencias problematizadoras en los locales de trabajo en salud con enfoque en la Interprofesionalidad. El objetivo fue relatar la experiencia del PET-Saúde Interprofesionalidad durante la pandemia de Covid-19, desde la perspectiva docente. Desarrollar el PET-Saúde con estudiantes, preceptores, equipos de los servicios y usuarios demandó (re)descubrir posibilidades de las tecnologías de información y comunicación, aprendiendo a producir "nuevas presencias", sin desistir de la acción colectiva, participativa, compuesta por los diferentes saberes. Se aprendió a desarrollar competencias tales como escuchar de forma calificada para la resolución de conflictos, la comunicación interprofesional y el liderazgo colaborativo. Este PET-Saúde se mostró un gatillo en la formación en salud, conectando universidad, red de salud y comunidad, contribuyendo al desarrollo de competencias colaborativas y un espacio de acogida para las situaciones vividas.(AU)

The Program 'Education through Work for Health' (PET-Health) is a nudging policy that provides learning through problematizing experiences in health workplaces, with a focus on interprofessionality. The aim was to report the experience of PET-Health Interprofessionality during the Covid-19 pandemic, from the teachers' perspective. The development of PET-Health with students, tutors, teams from the health system and users demanded, (re) discovering possibilities of information and communication technologies, learning to produce "new presences", without giving up the collective, participatory action, composed by different knowledge. There was learning of development of skills such as qualified listening for conflict resolution, interprofessional communication and collaborative leadership. This PET-Health proved to be a triggering event towards health education, connecting university, health network and community, and contributed to the development of collaborative skills and constituted a welcoming space for the situations experienced.(AU)

Formação para o cuidado interprofissional: ressignificando a prática de saúde em tempos de pandemia / Formación para el cuidado interprofesional: resignificación de la práctica de salud en tiempos de pandemia / Education for interprofessional care: redefining health practices in pandemic times

A pandemia de Covid-19 exigiu a adequação das atividades práticas em saúde para o formato on-line, sendo esse um desafio maior para os cursos com currículos interprofissionais. Este artigo relata a experiência de uma turma do módulo Clínica Integrada: produção de cuidado, do Eixo Trabalho em Saúde, da Universidade Federal de São Paulo - campus Baixada Santista, no formato de atividades domiciliares especiais, ressaltando como as competências interprofissionais foram desenvolvidas nessa nova perspectiva. Em oito encontros síncronos aproximamos os estudantes da realidade do serviço de saúde por meio de trocas com profissionais e usuários do serviço. Discutimos a experiência de aprender sobre cuidado, inclusive nesse contexto da pandemia e as mudanças dela advindas. Conseguimos alcançar os objetivos educacionais do módulo e desenvolver as competências para a prática interprofissional colaborativa, ainda que algumas tenham sido mais incipientes. (AU)

La pandemia de Covid-19 hizo necesario adecuar las actividades prácticas en salud para el formato online, siendo este un desafío mayor para los cursos con currículos interprofesionales. Este artículo relata la experiencia de un grupo del módulo Clínica Integrada: producción de cuidado, del eje Trabajo en Salud, de la Universidad Federal de São Paulo -campus Baixada Santista- en el formato de actividades domiciliares especiales, subrayando cómo las competencias interprofesionales fueron desarrolladas en esta nueva perspectiva. En ocho encuentros sincronizados, aproximamos los estudiantes a la realidad del servicio de salud a partir de intercambios con profesionales y usuarios del servicio. Discutimos la experiencia de aprender sobre cuidado, incluso en este contexto de la pandemia y los cambios que ella trajo. Conseguimos alcanzar los objetivos educativos del módulo y desarrollar las competencias para la práctica interprofesional colaborativa, aunque algunas hayan sido más incipientes. (AU)

The Covid-19 pandemic has changed the practical activities in health care to online education, a major challenge for health courses with interprofessional curriculums. This article reports on the experience of a group from Integrated Clinic Module: care production, part of the Work in Health axis, at the Federal University of São Paulo, Baixada Santista campus, using the format of special home activities, highlighting how interprofessional competencies were developed in this new perspective. In eight synchronous meetings, we brought students closer to the reality of the health service through exchanges with providers and service users. We discussed the experience of learning about care, especially in this pandemic context, and the changes it brought. We managed to achieve the module's educational objectives and develop the skills for collaborative interprofessional practice, although some were incipient. (AU)

A educação interprofissional para a prática colaborativa na atenção primária em saúde / Interprofessional education for collaborative practice in Primary Health Care

Introdução: Esta investigação tem como objeto a Educação Interprofissional, uma estratégia de mudança do perfil profissional na área da saúde que favorece a prática colaborativa. Ocorre quando dois ou mais estudantes de diferentes áreas da saúde aprendem juntos, visando melhorar a colaboração e a qualidade do cuidado. Este estudo enfoca particularmente a formação de enfermeiras e médicos, principais integrantes das equipes nos serviços da Atenção Primária em Saúde. Objetivo: analisar se o processo de formação de enfermeiros e médicos na Faculdade de Medicina de Marília está ancorado nas premissas da Educação Interprofissional e se contribui para prática colaborativa na Atenção Primária. Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quanti-qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida em três etapas: na primeira, foi feita a análise documental dos projetos político- pedagógicos dos cursos de Enfermagem e Medicina da Faculdade de Medicina de Marília. Na segunda, realizou-se a aplicação do questionário Readiness Interprofessional Learning Scale, na versão adaptada para o português do Brasil e validada para estudantes de cursos de graduação. Na terceira etapa foram feitas entrevistas individuais semiestruturadas com discentes dos cursos de Enfermagem e Medicina. A análise documental tomou como referência as diretrizes propostas pelo Centre for the Advancement of Interprofessional Education para identificar se a proposta curricular dos cursos de Enfermagem e Medicina continha as premissas da Educação Interprofissional. As respostas do questionário foram submetidas a análise estatística. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A integração dos resultados das três etapas da pesquisa corroborou para a identificação dos temas que favorecem a EIP nos cursos da Famema: A construção do aprendizado integrado com as equipes da Atenção Primária, A importância das metodologias ativas na construção da autonomia profissional, A formação da identidade profissional de forma interdependente entre as profissões e A participação do usuário na formação interprofissional dos profissionais da saúde.Conclusão: O estudo revelou que, na ótica dos estudantes, o processo de formação de enfermeiras e médicos na Famema apresenta-se orientado para a aprendizagem interprofissional por meio da formação ancorada em um currículo integrado, que faz uso de metodologias ativas e cenários reais de prática, promovendo a autonomia do estudante no processo de construção do aprendizado, contribuindo assim para prática colaborativa na APS.

Introduction: This research has as its object the Interprofessional Education, a change strategy of a professional profile in the health area, which promotes collaborative practice. It occurs, when two or more students from different health areas learn together to improve collaboration and quality of care. This study focuses, particularly, on the training of nurses and physicians, the main members of the teams in the Primary Health Care services. Objective: to analyze if the process of training nurses and doctors in the School of Medicine of Marília is anchored in the premises of Interprofessional Education and, if contributes for collaborative practice in Primary Health Care. Method: This is a quantitative-qualitative research, a case study, developed in three stages: in the first stage, the documentary analysis of the political- pedagogical projects of the Nursing and Medicine courses of the Faculty of Medicine of Marília was made. The second one was the application of the Readiness Interprofessional Learning Scale questionnaire, in the version adapted to Brazilian Portuguese and validated for undergraduate students. In the third stage, individual semi-structured interviews were conducted with students of Nursing and Medicine courses. The documentary analysis, took as reference the guidelines proposed by the Center for the Advancement of Interprofessional Education to identify if the curricular proposal of the courses of Nursing and Medicine sustained the premises of Interprofessional Education. The answers of the questionnaire were submitted to statistical analysis. The interviews were transcribed and submitted to content analysis. Results: The results favor Interprofessional Education in Famema. The integration of the results of the three stages of the research corroborated the identification of the themes: The construction of integrated learning with primary care teams, the importance of active methodologies in the construction of professional autonomy, professional identity in an interdependent way between the professions and the participation of the user in the interprofessional formation of health professionals.Conclusion: The study revealed that, from the point of view of the students, the Nursing and Physicians training process at Famema presents an integrated curricula, use of active methodologies and real practice scenarios, promoting the students autonomy in the process of building in professional identity, thus contributing to interprofessional learning and collaborative practice in PHC.